医保统筹基金什么意思?

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医保统筹基金什么意思?医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

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酒久旧友

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杭州少儿医保自费多少后可以报销?少儿医保报销比例是怎样规定的：1、门诊报销方面，按规定，基本医疗保险二档、三档参保人，在选定的社康中心发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。而门诊大病报销的话，基本医疗保险一至三档同等待遇：连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%;连续参保时间满36个月的，支付90%。2、住院报销方面，住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系，连续参保时间越长，报销费用越高。连续参保时间不满6个月的，医保统筹基金年度最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍。连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

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你随意

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医保统筹基金余额怎么查?医保统筹基金余额查：在社保局官网查。直接在网上搜索当地社保局找到，进入官网后登记个人社保账号，是自己的身份证号码。即可以看到医保通过支付宝查询。手机装有支付宝APP的小伙伴，可以在手机上打开支付宝，并且登录账号，在主界面上找到“城市服务”，再在下方找到“政务”里面的社保查询。到医院和药店查询。在医院挂号时可以让工作人员帮我们看一下，医保卡的余额还有多少，在药店购药时也可以让工作人员帮我们查询。

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软萌美比

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什么是统筹医保?关于医保统筹基金，是指用人单位缴纳的医保费。在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。国家设立医保统筹基金，是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担一些疾病风险，解决职工患大病时的需要的医疗费用，以体现社会公平的这一原则，有利于减轻企业的自身的社会负担。参保人须知,医疗保险账户统筹支付限额医保统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用也不是由统筹基金全部负担，个人也要负担一部分。所谓统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，则基本医疗保险不予支付，可以通过商业医疗保险等其他方法解决。统筹基金的起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以支定收，收支平衡的原则具体确定。所以，全国各省市的职工年平均工资不同，各城的基本医疗保险统筹基金的最高支付限额是有差别的。以上就是对医疗保险账户统筹最高支付限额的介绍，希望能帮到有需要的人。

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相见欢

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湘医保省内就医备案流程?日前，湖南省医保局发布了进一步简化省本级省内异地就医备案登记管理工作的通知，明确从2021年5月1日起，取消省本级参保人员长期异地居住人员省内异地住院备案登记流程，取消省本级参保人员省内异地就医转诊(急诊)医保备案登记流程。湖南省基本医疗保险省本级参保人员近64万，其中22万人分布在长沙市以外的各市州，2020年，省内异地就医结算近9万人次。为从根本上解决异地就医环节多、手续复杂的问题，湖南省医疗保障局坚持以人民为中心的发展理念，扎实推进“放管服”改革，将“取消省本级异地备案”列为2021年度省医保局惠民利民十大举措之一。此次取消备案登记的政策调整，将惠及22万非在长居住工作的省本级参保人员，他们在省内跨区域异地的就医将实现“零备案”，即登记免证明材料、免经办审核；异地就医等待期也从之前的2-3个工作日缩短为“即时登记”“即时享受”。省医保局提醒：省本级参保人员省内跨统筹区住院就医，原则上都应在异地就医联网定点医医院直接结算(意外伤害暂未纳入异地结算报销范围)。参保人员在省内异地就医联网定点医住院时，不需事先办理备案登记，凭本人身份证和省直医保卡直接办理医保住院登记手续即可;出院时，在医院办理住院费用结算，医疗费用中应由个人承担的部分由个人支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算，个人不必“垫资、跑路”到省医疗生育保险服务中心报销。省本级参保人员因病情救治等原因，需省内异地转诊就医的，仍按照分级诊疗制度要求，直接在就诊医院办理转诊手续。

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