2019年临床执业助理医师实践技能重点知识

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拼命的奔跑

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2019年临床执业助理医师实践技能重点知识医师实践技能考试时间一般在6-7月份，2019年临床执业医师考试大纲已公布，为方便考生备考复习，环球医学网整理2019年临床执业医师考试教材之实践技能内容变动情况说明如下，预祝大家顺利通过2019年临床执业医师考试。P414：“(二)诊断依据1.定位诊断…。刺激性反应”。修改为“(二)诊断依据1.定位诊断脑蛛网膜下腔及脑室：剧烈头疼、颈项疼痛，体检发现颈项抵抗，颅脑CT表现为纵裂及侧裂池高密度。2.定性诊断用力后突然起病，CT显示各脑沟高密度，支持蛛网膜下腔出血。”P415：“四、急性硬膜外血肿【基本知识】……急性硬膜外血肿“修改为”四、急性硬膜外血肿【基本知识】(一)概念发生于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿称为硬膜血肿，占外伤性颅内血肿的20%～30%;在闭合性颅脑损伤中其发生率为2.5%～3.5%，仅次于硬膜下血肿。外伤性硬膜外血肿以特急性或急性多见，约占85%，亚急性血肿占11%，慢性者较少见，约占4%，一般为单发，多发者少见，但可合并其他类型的血肿，合并对冲部位硬膜下血肿多见。(二)发病原因典型的急性硬膜外血肿对见于青壮年男性线性骨折患者，以额颞部和顶颞部最多。颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血，于颅骨内板与硬膜之间形成血肿。若出血源于静脉，硬脑膜静脉或板障静脉及静脉窦，则病情发展稍缓，呈亚急性或慢性病程。(三)发病机制出血来源：创伤性硬膜外血肿的来源主要见于以下血管的损伤，少数由于成分改变。①脑膜中动脉：该血管损伤引起出血最多见;②静脉窦损伤：头颅中线部位的骨折可引起上矢状窦损伤，而枕部着力引起的线性骨折可损伤横窦;③板障静脉或导血管;④脑膜前动脉和筛动脉;⑤硬脑膜细小血管。“(四)临床表现1.意识障碍由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍，这类患者容易漏诊;②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例，容易诊断;③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂或脑干损伤所掩盖，较易误诊。2.颅内压增高随着颅内压增高，患者常有头痛、呕吐加剧，躁动不安和四曲线的典型表现，即Cushing反应，出现血压升高、脉压增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应，等到衰竭时，则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。3.神经系统体征单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，应归咎于原发性脑损伤。当血肿不断增大引起颞叶沟回疝时，患者则不仅有意识障碍加深、生命体征紊乱，同时将相继出现患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等典型征象。偶尔引起血肿发展急速，造成早期脑干扭曲、移位并嵌压在对侧小脑幕切迹缘上，则会引起不典型体征：对侧瞳孔散大、对侧偏瘫;同侧瞳孔散大、同侧偏瘫;或对侧瞳孔散大、同侧偏瘫。应立即借助辅助检查定位。“

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梦境≒

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2019年执业医师考试分数线是多少分一般是在当年的12月中下旬的样子2019年的分数线已公布了，合格分数线如下：！公共卫生执业医师：348公共卫生执业助理医师：143成绩查询时间一般是在当年的12月中下旬的样子！2019年的分数线已公布了，合格分数线如下：临床执业医师：363.临床执业医师资格成绩可以在国家医学考试网查询，但是目前已经过了14年的查询时间了。2019执业药师考试已经结束，2019年执业药师成绩查询入口已开通，考生可在规定时间内查询。各科目考试合格标准均为60分各科目试卷满分均为100分。2019年执业药师考试规定两年为一个考试周期。即参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。医师考试2019年乡镇执业助理医师考试分数线各地陆续公布，根据每年来说2019年乡镇执业助理医师考试分数线都是由省卫生厅公布，并且各地情况都不太一样。2019年乡镇助理医师考试的分数线分别为：临床类别147分，中医类别104分。口腔执业医师：363. 2019年科目临床助理医师合格分数线170分；2019年科目临床助理医师合格分数线160分2019年科目临床助理医师合格分数线178分；2019年科目临床助理医师合格分数线180分2019年科目临床助理医师合格分数线183分。乡镇执业医师助理的分数应该就是180分上下吧，可以参考一下历年临床助理分数线，浮动不是特别大。医师医学综合笔试考试合格分数线已经12月份公布，请考生及时查询。2002年临床助理执业医师分数线　158分2003年临床助理执业医师分数线　154分乡镇级助理医师分数线也不同，具体以当地卫生局通知为准。2019年临床执业医师考试已于9月13、14日结束了，成绩查询时间预计为靠后三个月。14年考试分数线预计与往年不会相差太大。2019年临床执业医师考试已于9月13、14日结束了，成绩查询时间预计为靠后三个月。14年考试分数线预计与往年不会相差太大。

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女人的用心都不懂

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2019年临床执业助理医师考试政策第一点是已在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年且考核合格;第二点是符合《医师资格考试报名资格规定(2019版)》中报考临床类别和中医类别医师资格学历要求的考生，具备《中华人民共和国执业医师法》及国家规定的专业、学历、工作经历要求。

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奋不顾身

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医学技术类专业，符合上海临床助理医师报名条件吗？报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。其中，中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业毕业的报考人员，按取得学历的医学专业报考中医类别相应专业的医师资格。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的，可以参加医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业医师资格考试。（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的，可以参加执业医师资格考试。（三）具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。注：1、报考中医类医师考生，以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。2、台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。3、2019年在全国开展乡村全科执业助理医师考试，符合报名条件的考生按有关规定报考。符合《医师资格考试报名资格规定（2019版）》中报考临床类别和中医类别医师资格学历要求的考生可在网上报名系统中自愿申请报考乡村全科执业助理医师。4、2019年临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点考区通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试（第一次考试有违纪行为的考生不得参加）。考试时间为2019年11月23日、11月24日。《医师资格考试报名资格规定（2019版）》自2019年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下：学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。

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