临床药物治疗学习题库

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奔跑的灵感

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最好早点治疗,尿床影响很大的,我以前也是尿床,都到了10多岁还是.偶尔尿床,就是困,所以我反应比一般人稍慢,后来我家里人给我买了2副中药,是汤药,吃过以后就好了,其实尿床不是故意的,有时候是有意识的,但是就是醒不过来,可能以后就好了,买副中药吧.祝你孩子早日康复从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。1尿床的生理病理人的排尿过程是，从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱，当膀胱达到一定的容量，尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统，中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松驰、逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外。从这一生理过程看，倘若神经系统损害，或膀胱等相关器官有占位性病变，均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同：其一，尿床是在睡眠状态，是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征；其三，尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析，尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下，泌尿系统的工作应当处在低迷状态，而尿床患者则往往相反，泌尿系统仍在兴奋工作中。有人认为，尿床似有遗传，虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史，但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变，因此笔者仅赞同尿床有家族倾向，不赞同尿床有遗传性一说。综前所述，尿床是由于神经功能不协调所致，有家族倾向，尚未发现遗传证据。2目前治疗状况尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。中药治疗根据辨证，可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看，只要辨证准确，坚持服用，约有半数患者可有疗效，部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。近年来有的医院正在开发外用药物治疗，并且取得了一些可喜的进展。在这方面，武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法，将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便每天佩带12个小时，具有疗效好半数使用者可自当天停止尿床，绝大部分一星期之内显效，不限制饮水及晚间不需唤起，又无毒副作用等优点。尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为儿童，很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说，理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道，对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者，点穴疗法有可能取得满意疗效。器械校正尿床目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。医学论文下次加分再提问题。

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历劫低潮

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执业药师一年考一次，考试科目一共有4门，分为两个专业，考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。执业药师每年考几次执业药师全年考一次，是全国统一的考试，通常是在两个考试年度内通过所有科目即可领取证书。报考需要还符合考试条件，还要做充分的备考，才能顺利通过考试。考执业药师证流程：1、查看报名通知：了解好报名的各项信息，方便报考时更顺利填写；2、进行网上报名：如实按照要求填写证件类别、证件号码、姓名、报考级别、报考专业、科目信息、手机号码等信息；3、网上资格审核：以上信息填写确认无误后就提交等待审核；4、准考证打印：审核通过后就要打印准考证，打印好后要保管好，不要影响考试；5、查询考试成绩：考试结束后过段时间可以查看成绩，成绩合格者需进行考后审核，然后领取证书。执业药师考哪些科目执业药师考试分为药学类和中药学类，具体科目如下：药学类：药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）药学专业知识（一）含药剂学、药物化学、药效学、药物分析药学专业知识（二）含临床药物治疗学、临床药理学药学综合知识与技能中药学类：药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）中药学专业知识（一）含中药学、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学中药学专业知识（二）含临床中药学、中成药学和方剂学中药学综合知识与技能执业药师各科目单独考试，单独计分，每题均为1分，满分为120分。执业药师报考条件1、学历方面：执业药师报名需要是国家认可的学历文凭，要有大专、本科、硕士、博士等学历才能报考，中专学历不能报考。2、专业方面：执业药师报名需要是药学专业或相关专业。3、工作年限方面：大专学历需要有满4年与专业相关的工作经验，本科学历或者学士学位需要有满2年与专业相关的工作经验，硕士学位学历或者第二学士学位、研究生班毕业需要有满1年与专业相关的工作经验，博士学位没有工作经验也可以报考。

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解除

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《临床医学概论与临床药物治疗》、《临床用药影响因素》、《处方学概论》、《药事管理学》、《临床沟通技术》。

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滑过脸颊

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2022年执业药师山东部分地区考试暂停的地区可以参加2023年的补考，考试时间是3月25、26日，本次考试无需再次进行报名、缴费，届时按网站告知按时打印准考证和参加考试即可。山东2023执业药师补考时间2023年1月13日，中华人民共和国人力资源和社会保障部发布了《人力资源社会保障部办公厅关于2023年度专业技术人员职业资格考试计划及有关事项的通知》，2022年山东个别执业药师补考定于2023年3月25日至26日举行，本次考试主要针对2022年因疫情影响未参加执业药师考试的考生。山东哪些地区可以参加执业药师补考2022年执业药师山东省以下地区可以参加补考：东营、临沂、潍坊、聊城、济宁、泰安、枣庄、德州、淄博、青岛、滨州等停考地区。山东执业药师补考考什么内容执业药师考试设药学类和中药学类两个大类，每类考试设4个科目，其中《药事管理与法规》是两类考试的共考科目。具体各大类考试科目及考试内容如下：1、药学类：药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)药学专业知识(一)含药剂学、药物化学、药理学、药物分析药学专业知识(二)含临床药物治疗学、临床药理学、药学综合知识与技能2、中药学类：药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)中药学专业知识(一)含中药学、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学中药学专业知识(二)含临床中药学、中成药学和方剂学、中药学综合知识与技能

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